의정부성모병원 순환기내과 김찬준 교수가 지난 1월 대한심장학회 학술지를 통해 고혈압약으로 혈압을 조절하지 못하는 환자들에게 성공적인 신장신경차단술을 통해 의미있는 혈압의 감소를 보인 연구 논문(An Open-label, Single-arm, Multicenter Feasibility Study Evaluating the Safety of Catheter-based Renal Denervation with DENEX™ in Patients with Uncontrolled Hypertension on Standard Medical Therapy)을 발표하였다.

이번 연구는 신장신경차단술과 효과적인 시술에 관련된 내용으로, 2010년대부터 고혈압 치료 방법 중 가장 최신인 신장신경차단술을 통해 혈압약만으로는 조절이 안되는 환자들에게 효과적이다.

김찬준 교수는 최소침습시술인 이 시술을 이미 2013년에 성공적으로 시행한 바 있다. 심장 혈관에 카테터(가느다란 관)를 주입하여 신장 동맥에 고주파 에너지를 가하는 디넥스 시스템(DENEX system)을 사용하여 고혈압에 대한 효과와 안정성을 갖춘 시술임을 입증했다.

연구를 자세히 살펴보면 3 제이상의 고혈압 약제를 사용하여도 수축기 혈압이 150 mmHg 이상인 환자를 대상으로 안정적인 시술과 3개월 후 혈압의 유의미한 감소를 목표로 신장신경차단술 후 6 개월 째에 복부 CT 또는 duplex 초음파 검사를 실시했다.

신장신경차단술 후 6 개월동안의 추적관찰기간 동안에 주요 합병증은 발생하지 않았고 혈관관계 합병증도 관찰되지 않았다. 시술 후 3 개월 째, 진료실 혈압은 164.6 ± 11.6 mmHg 에서 142.0 ± 20.4 mmHg (-24.4 ± 24.4 mmHg, p=0.003) 으로 감소하였고 24 시간 활동 수축기 혈압은 151.44 ± 12.85 mmHg 에서 140.0 ± 16.5 mmHg (-13.1 ± 18.9 mmHg) 로 감소하였다.

김찬준 교수는 “디넥스 시스템을 이용한 신장신경차단술은 약제에 조절되지 않는 저항성 고혈압에 안전성을 보였으며 진료실 혈압에서 의미있는 감소를 보였다.”라고 말하며 연구의 의미를 설명했다. 획기적인 시술법을 꾸준하게 연구하는 김찬준 교수는 해당 시술을 받은 환자는 전신마취와 합병증 없이 당일퇴원도 가능하다.